РЕЗОЛЮЦИЯ
II Съезда детских врачей Московской области
с международным участием
16 – 18 сентября 2021 года
г. Москва, Московская область
II Съезд детских врачей Московской области, в котором приняли участие более 3 000 педиатров, неонатологов, организаторов детского здравоохранения, врачей других специальностей, ученых, обсудил актуальные проблемы охраны здоровья детей и принял следующую резолюцию.
1. Просить Министерство здравоохранения Московской области :
1.1. В сфере здравоохранения:
1.1.1. Поддержать Союз педиатров России в отношении предложения внести изменения в Федеральный закон от 17.09.1988 №157-ФЗ (ред. от 28.11.2018) «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», предусмотрев в нем меры по усилению ответственности родителей (за отказ от прививок).
1.1.2. В рамках Стратегии развития иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года, утвержденной распоряжением Правительства России от 18 сентября 2020 г. № 2390-р, в целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний и учитывая международный эффективный опыт применения вакцин, рассмотреть и утвердить разработанный региональный календарь профилактических прививок Московской области с введением вакцинации против инфекций, вызванных ротавирусом, менингококком, вирусом ветряной оспы, гемофильной палочкой типа b (для всех новорожденных), дополнительной ревакцинации против коклюша в дошкольном возрасте.
1.1.3. Совершенствовать протоколы неонатального скрининга, в первую очередь по муковисцидозу, за счет включения в алгоритм скрининга молекулярно-генетического тестирования.
1.1.4. Расширить неонатальный скрининг за счет включения новых орфанных заболеваний до 36 наследственных заболеваний.
1.1.5. Внедрить генетический скрининг слуха новорожденных в родовспомогательных учреждениях Московской области с целью раннего выявления тугоухости у детей, а также выявления супружеских пар с высоким риском и своевременного направления их к врачам-генетикам для разработки плана преконцепционной профилактики повторного рождения тугоухого ребенка.
1.1.6. Осуществить переход на скрининг слуха новорожденных путем регистрации слуховых вызванных потенциалов для повышения качества скрининга.
1.1.7. Выполнить проект модернизации областного и межтерриториальных сурдологических кабинетов путем оснащения современным оборудованием.
1.1.8. Разработать и утвердить проект оказания медицинской помощи посредством внедрения телемедицинских технологий (для дистанционной реабилитации и др.) с использованием современных цифровых инструментов и технических решений.
1.1.9. Способствовать созданию регистров пациентов с орфанными заболеваниями, включающими информацию о терапии, через специальные компьютерные программы и защищенные каналы.
1.1.10. Создать условия для расширения сети и организации работы отделений медико-социальной помощи.
1.1.11. Повысить доступность и качество реабилитационной помощи детям с хронической патологией и детям-инвалидам: принять в установленном порядке проекты ведомственных целевых программ «Помощь на дому: нутритивное сопровождение детей с паллиативным статусом» и «Медико-социальное сопровождение детей с детским церебральным параличом в Московской области», внеся их в территориальную программу здравоохранения Московской области.
1.1.12. Открыть второй хоспис для детей в Московской области для обеспечения качества и доступности паллиативной медицинской помощи.
1.1.13. Включить в перечень индикаторов эффективности деятельности исполнительной власти субъектов Российской Федерации показатель смертности детей в возрасте до 5 лет и смертности детей всех возрастов от всех причин, уровень инвалидности детского населения.
1.1.14. Содействовать внедрению цифровых технологий в процесс профилактики, диагностики и терапии (использованию специализированных мобильных приложений для врачей и родителей) в первую очередь для обеспечения соответствия назначаемого лечения клиническим рекомендациям, противодействия распространению антибиотикорезистентности (в соответствии со Стратегией предупреждения распространения антимикробной резистентности в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации №2045-р от 25 сентября 2017 года, а также в соответствии с Глобальным планом действий по борьбе с устойчивостью к антимикробным препаратам, принятым на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения 7 мая 2015 г.), а также для совершенствования оказания медицинской помощи в других аспектах.
1.1.15. Разработать проект медицинской помощи детям с острыми и хроническими вирусными гепатитами В и С в Московской области (эпидемиология, диагностика, лечение и профилактика) и внедрить технологию в трех пилотных районах с оценкой эффективности. По результатам работ подготовить аналитическую справку для Министерства здравоохранения Московской области.
1.2. В сфере развития медицинских наук:
1.2.1. Создать фонд для грантовой поддержки приоритетных научных исследований в области педиатрии, в том числе при участии зарубежных специалистов.
1.2.2. Предусмотреть механизм выделения дополнительных финансовых средств для организации научных исследований по темам, имеющим ургентную актуальность (в случае возникновения пандемий, техногенных катастроф и т.д.), не входящих в государственное задание по науке текущего года.
1.2.3. Увеличить финансирование научных исследований, направленных на выполнение национальных проектов «Здравоохранение», «Демография», «Наука», обратив особое внимание на проведение фундаментальных и поисковых научных работ по профилактике инвалидности детей и по теме инфекционных болезней, в том числе COVID-19.
1.2.4. Способствовать развитию генетики, нутригеномики, клеточных технологий, фармакогенетики, персонализированной медицины, изучения антибиотикорезистентности за счет междисциплинарных научных исследований при взаимодействии с ведущими научными учреждениями Российской Федерации. На основе полученных результатов создавать клинические центры компетенции по данным направлениям.
1.3. В сфере образования:
1.3.1. Продолжить совершенствование педиатрического образования и подготовки научных кадров по педиатрии, поддержать проведение региональных образовательных мероприятий для детских врачей Московской области.
1.3.2. Организовать фонд для финансирования зарубежных стажировок врачей.
1.3.3. Содействовать изданию информационно-образовательной литературы для врачей и научно-популярной литературы медицинской направленности для родителей детей.
1.3.4. Проводить просветительскую работу с населением (в частности, поддержать школы для родителей детей с хроническими заболеваниями, встречи родителей детей, имеющих хронические заболевания, с врачами-экспертами, а также мероприятия, направленные на пропаганду здорового образа жизни).
1.3.5. Продолжить работу совместно с представителями Министерства образования Московской области по созданию школ здоровья, предусмотрев в них обеспечение условий для сохранения и укрепления здоровья учащихся, по формированию здорового и безопасного образа жизни учащихся.
1.3.6. Для улучшения показателей репродуктивного здоровья подрастающего поколения продолжить дальнейшее совершенствование и развитие службы охраны репродуктивного здоровья, которое должно включать повышение уровня знаний специалистов по вопросам гинекологии детей и подростков, расширение кругозора педиатров в направлении выявления заболеваемости репродуктивной системы.
2. Просить Министерство здравоохранения Московской области и фонд обязательного медицинского страхования:
2.1. В целях дальнейшего развития стационарозамещающих технологий пересмотреть тарифы финансирования пребывания детей в дневных стационарах и привести их в соответствие с фактическими затратами.
2.2. Разработать и внедрить методические рекомендации по использованию препаратов off label для педиатров. Поддержать инициативу, высказанную на съезде, о разработке регламентирующих документов по использованию препаратов off label в педиатрии и направить соответствующее письмо в Минздрав России и ФГБУ «Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи» Министерства здравоохранения Российской Федерации.
3. Просить Министерство здравоохранения и Министерство социального развития Московской области
3.1. Создать рабочую группу с участием представителей Министерства здравоохранения Московской области и Министерства социального развития Московской области для рассмотрения вопроса об обеспечении детей с орфанными заболеваниями, в первую очередь с муковисцидозом, техническими средствами реабилитации согласно клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ.